Dermatoscopia sau microscopie cutanata cu epiluminescenta
– examinarea microscopica a suprafetei tegumentului, constituie o veriga intermediara intre examinarea clinica si examinarea histopatologica prin examnen bioptic (biopsie).
– este o metoda de diagnostic in vivo, neinvaziva care genereaza o imagine amplificata a suprafetei cutanate.
Principalele obiective ale dermatoscopiei
– diferentierea leziunilor melanocitare/nemelanocitare
– diferentierea leziunilor benigne/maligne
– cresterea acuratetei diagnosticului de MM (melanom malign)
Cred ca aproape fiecare dintre noi a auzit la un moment dat de ABCD-ul dermatoscopic, ei bine ce inseamna de fapt:
Asimetrie
– a formei externe (in cel putin un ax)
– a structurilor din interiorul leziunii (in cel putin un ax)
Border
– terminatia abrupta a marginii in cel putin un sfert din circumferinta
Color
– 3 sau mai multe culori
Diferite structuri
– 3/mai multe
Evolutie
– evolutia/modificarea leziunilor sesizate de pacient (dimensiune, forma, culoare, simptomatologie-prurit) in ultimele 3 luni.
E foarte important sa ne cunoastem tipurile de piele si imbatranirea cutanata:
Tip I – se arde, nu se bronzeaza niciodata (piele alba, par roscat, multi pistrui)
Tip II – se bronzeaza dupa ce se arde (se bronzeaza cu dificultate)
Tip III – se bronzeaza usor (se arde foarte rar)
Tip IV – se arde foarte rar, se bronzeaza usor
Tip V – nu se arde
Tip VI – nu se arde niciodata
Tipurile de piele si nr. de alunite (Nevi)
– in general pielea mai inchisa are mai putini nevi (alunite)
– nr de nevi se coreleaza cu expunerea la soare
– nr. de nevi-maxim
– la rasa alba, relativ
– la ceilalti, cei mai putin la cei cu par rosu-nevii sunt mai greu de identificat pe o piele cu numerosi pistrui.
Factorii de risc
– culoarea si textura tenului
– nr. de nevi, cresterea lor s-a corelat semnificativ cu expunerea la radiatii ultraviolete
– nevii apar timpuriu in viata, se modifica de-a lungul timpului, uneori pot regresa.
Ce este MELANOMUL MALIGN?
– este una din cele mai agresive tumori maligne, se dezvolta din melanocite, celule care dau pigment pielii, in felul acesta MM se dezvolta oriunde apar ac celule, pielea in primul rand, mucoasele (bucala, genitala, nazala, esofagiana) ochiul si sistemul nervos central.
– in ultimii 10 ani, incidenta MM s-a dublat!
Recunoasterea precoce si excizia la timp a leziunilor cutanate suspecte-reprezinta metoda ideala pt a asigura cea mai mare rata de vindecare a MM.
Examenul clinic periodic poate fi ajutat de dermatoscopie, tehnica extrem de utila pt. cresterea preciziei de diagnostic al leziunilor cutanate.
Atentie, Expunerea la soare intensa, intermitenta creste de 1,5 ori riscul de MM!
Masuri de prevenire a MM
– evitati expunerea la soare a copiilor mici
– purtati haine de preferat de culoare deschise, ochelari de soare si palarii atunci cand soarele este prea puternic
– evitati expunerea in cursul zilei intre orele 11-16
– creme cu SPF maxim si reaplicate
– evitati traumatismele, arsurile nevilor pigmentari!
Dermatoscopie + interventie laser, realizata in data de 01.10.2013
